95 úmrtí na legionelózu v roce 2024. Jaké jsou vyhlídky pro 2025?

11. 8. 2025 — Michal Třeška

Legionelóza je v Česku na vzestupu. V roce 2024 SZÚ zaznamenal 620 případů a 95 úmrtí – nejčastěji u osob 75+ let. V první půlce roku 2025 už registrované případy překonaly stejné období roku 2024 o více než polovinu. V kombinaci s chladněji provozovanými rozvody teplé vody (úspory energií) to znamená, že riziko pro zranitelné skupiny zůstává vysoké. Co přesně říkají data a co nařizuje aktuální legislativa?

Co víme z roku 2024

620 případů a 95 úmrtí. Nejvíce nemocných i úmrtí bylo ve věkové skupině 75+ (331 případů; 60 úmrtí). SZÚ jako rizikový faktor zmiňuje jednak vyšší věk a chronická onemocnění, jednak energetické úspory spojené s nižšími teplotami vody.

Rok 2025: zatím rychlejší nástup než loni

Leden–červen 2025: 351 hlášených případů legionelózy (ve stejném období 2024 to bylo 227). Jde tedy o výrazný meziroční nárůst v první polovině roku.

Proč riziko roste

Stárnutí populace a komorbidity – nejpostiženější skupinou jsou senioři.
Provozní a energetické úspory – snižování teploty teplé vody a delší stagnace v rozvodech (např. v málo využívaných úsecích) podporují množení legionel.
Složitost systémů v budovách – větvené rozvody, slepé větve, biofilm a nepravidelné proplachy jsou technickým rizikem (obecně přijímaný fakt; SZÚ i odborná literatura k tomu dlouhodobě vydávají metodiky).

Co říká legislativa (stav k 4. srpnu 2025)

1) Novela vyhlášky č. 252/2004 Sb. účinná od 4. 1. 2024

Rozsáhlá novela vyhláškou č. 371/2023 Sb. zavedla povinnosti vyplývající z nové evropské směrnice o pitné vodě (EU) 2020/2184 a promítla do českého práva mj. povinnější řízení rizik v rozvodech a upřesnění limitů pro Legionella spp. v teplé vodě. Aktuální znění vyhlášky (verze účinná od 4. 1. 2024) je platné; k dnešnímu dni nebyla vydána další novela účinná v roce 2025.

2) Limity pro Legionella spp. v teplé vodě (Příloha č. 2 vyhlášky)

100 KTJ/100 ml (mezní hodnota) – povinně pro zdravotnická zařízení, pobytová zařízení sociálních služeb, ubytovací zařízení a pro sprchy na umělých i přírodních koupalištích; platí také pro pitnou vodu použitou k výrobě teplé vody. Pro ostatní objekty je tato hodnota doporučená (cílová) – je nutné o ni usilovat technickými opatřeními.
0 KTJ/100 ml (nejvyšší mezní hodnota) – pro oddělení s imunokompromitovanými pacienty (např. JIP, ARO, transplantační, onkologie, dialýza).
Teplota teplé vody: 55 °C (doporučená hodnota v místě odběru).

3) Posouzení a řízení rizik vnitřního vodovodu v „prioritních prostorech“

Vyhláška v § 3b stanoví postup posouzení a řízení rizik vnitřního vodovodu a přípojky v tzv. prioritních prostorech (rozuměj typicky provozy, kde je vyšší zranitelnost osob či vyšší expozice). Tento dokument má popsat rizikovou analýzu a navrhnout kontrolní a nápravná opatření; podrobnosti stanoví přílohy vyhlášky. Povinnost navazuje na novelizaci zákona č. 258/2000 Sb., kde je Legionella spp. výslovně uvedena jako sledovaný ukazatel v teplé vodě v rámci řízení rizik vnitřních vodovodů.

4) Vazba na evropské právo

Změny vycházejí z nové směrnice (EU) 2020/2184 o jakosti vody určené k lidské spotřebě, která zavedla rizikově orientovaný přístup a zahrnula Legionella jako monitorovaný ukazatel. (EUR-Lex)

Metodický detail: SZÚ upozorňuje, že ukazatele „Legionella spp.“ a „Legionella pneumophila“ mají odlišnou funkci a nelze je zaměňovat – analýzy se mají volit podle cíle (posouzení rizik, epidemiologické šetření, výzkum).

Co z toho plyne pro rok 2025 (vyhlídky)

Data za H1 2025 naznačují, že letošek může být ještě náročnější než 2024, pokud provozovatelé budov nezkrotí rizikové faktory (teplota, stagnace, biofilm). Tento trend je patrný už v první polovině roku (351 vs. 227 případů).

Legislativa je nastavená – teď je to o provedení. Povinnost řízení rizik ve vnitřních rozvodech a limity pro Legionella spp. v teplé vodě jsou účinné. Úřady i odborné společnosti čekají, že provozovatelé budou mít zpracované posouzení rizik a provozní opatření nastavená v praxi (včetně monitoringu).

Praktický 10bodový plán pro správce/provozovatele budov

Udržet teploty: na výstupu z ohřevu a v cirkulaci tak, aby v místě odběru dosahovala ≥ 55 °C (a současně ochránit uživatele proti opaření směšovacími armaturami).
Proplachové režimy: pravidelně proplachovat málo využívané větve (zkrátit dobu stagnace).
Odstranit slepé větve a mrtvé zóny v rozvodech; optimalizovat hydrauliku.
Čištění a dezinfekce: mít připravené postupy pro nárazovou i kontinuální dezinfekci (chlór/oxid chloričitý apod.) včetně bezpečných limitů pro provoz.
Filtrace a bariéry: zvážit instalaci jemných filtrů v rizikových místech (např. sprchy v zařízeních se zranitelnými osobami).
Materiály a armatury: preferovat materiály méně náchylné k tvorbě biofilmu; udržovat perlátory/sprchové hlavice.
Monitoring: nastavit pravidelné odběry v rizikových bodech; při záchytu nad limity okamžitě spustit nápravná opatření a následné kontrolní vzorky dle plánu.
Provozní dokumentace: zpracovat a udržovat posouzení a řízení rizik (§ 3b) a provozní řád vnitřního vodovodu; evidovat zásahy a výsledky kontrol.
Školení: proškolit údržbu/obsluhu na proplachy, manipulaci s teplotami, dezinfekci a odběry vzorků.
Komunikace s hygienou a laboratoří: nastavit rychlý kanál pro hlášení, konzultace a konfirmace nálezů (platí zvlášť pro „prioritní prostory“).

Pozn.: V nemocnicích a na rizikových odděleních (imunokompromitovaní pacienti) platí limit 0 KTJ/100 ml – je nutné plánovat přísnější opatření (např. lokální filtry, častější monitoring, těsnější spolupráce s hygienou).

Bojler v domácnosti se může stát zdrojem bakterií

A co domácnosti?

Průtoky a teploty udržujte tak, aby teplá voda rychle dosáhla ≥ 55 °C v místě odběru.
Po návratu z dovolené odpouštějte sprchy a kohoutky (několik minut).
Sprchové hlavice pravidelně čistěte/odvápňujte. (Obecná doporučení v souladu s metodikami SZÚ.) (Státní zdravotní ústav)

Závěr

Rok 2024 přinesl rekordních 95 úmrtí, a rok 2025 má našlápnuto k ještě vyšším hodnotám případů. V tuto chvíli rozhoduje hlavně disciplinovaný provoz rozvodů teplé vody – plán řízení rizik, teploty, proplachy a včasný monitoring. Legislativa je už nastavena; teď je klíčové, jak dobře ji převedeme do každodenní praxe.