Články

Legionella, gram negativní bakterie, se periodicky vyskytuje i v České republice a vyvolává infekce. Nejčastějším původcem respiračního onemocnění, které může mít i další závažné následky, je druh Legionella pneumophila.

Onemocnění se sleduje od doby, kdy se hromadně nakazilo 221 lidí na sjezdu legionářů skrze ventilační systémy. Legionella, jak už bylo řečeno, se nevyhýbá ani České republice. Šíří se potrubími, ventilační systémy a vyskytovat se může i v boilerech. Ohrožuje zejména děti, osoby s poruchami imunity a starší muže, hlavně kuřáky.

Legionella pod mikroskopem, Autor: CDC (PHIL #1187) – CDC Public Health Image Library.

Počty nakažených v Česku neustále rostou. Nemoc se šíří vzduchem – kapénkovou infekcí, inkubační doba se pohybuje mezi 2 až 10 dny a léčí se antibiotiky. Zvlášť nebezpečná je schopnost legionelly přežívat uvnitř infikovaných buněk.

Nejvýznamnější výskyty legionelly v České republice

V posledních letech se výskyt legionelly v Česku zvyšuje. Epidemie byly hlášeny hlavně z Prahy, ale i legionella se vyskytla i mimo Prahu (Zlín, Přerov). Často se legionella vyskytuje v nemocnicích a hotelích, tedy všude tam, kde se nacházejí centrální rozvody teplé vody a ventilační systémy.

Vstupní branou legionelly do těla jsou plíce, nejohroženější jsou tak zejména kuřáci

Počty onemocnění legionářskou nemocí v jednotlivých letech (zdroj SZÚ)

Z tabulky je patrné, že zatímco v roce 2009 počet nakažených byly dvě desítky, v roce 2018 již atakoval dvě stovky. Legionelózu není radno podceňovat. V červenci letošního roku, například dosáhl počet nakažených již 125 případů – onemocnění má jasně vzestupnou tendenci i v jednotlivých měsících. Ze statistik státního zdravotního ústavu je tak patrné, že počty nakažených stále rostou. Na 100 000 obyvatel připadali v roce 2018 2 nakažení jedinci.

Eliminace legionell

Provádí se primárními a sekundárními opatřeními. V první řadě je dobré vhodně navrhnout vodovodní systém (zamezit “mrtvým” koutům potrubí a zajistit cirkulaci vody, výběr vhodných materiálů potrubí). Tedy znepříjemnit legionelle růst.

Sekundární opatření nastupují již tam, kde množství legionell přesahuje limity stanovené vyhláškou. Jedná se o dezinfekci vody termické (přehřívání systému) nebo chemické, kde se používá chlor, ozon nebo oblíbený chlordioxid. Ten se vyrábí přímo na místě generátorem chlordioxidu.

Co dělat, abych se nenakazil

Nákaza probíhá skrz plíce vniknutím miniaturních kapének vody, ve kterých je bakterie obsažena. Je tedy nutné dbát na dobrou životosprávu, posilovat imunitu, nekouřit.

U pacientů po operacích nebo při jiném oslabení, zejména při užívání imunosupresivních léků, bychom doporučili vyhnout se místům, kde se tvoří pára z teplé vody. Veřejné sprchy, bazény, wellness apod. Při podezření na nákazu navštivte okamžitě lékaře. Po potvrzení nákazy neprodleně oznamte problém správci budovy, nebo tomu, kdo zodpovídá za kvalitu vody v místě nákazy.

Legionella pneumophila, až do roku 1977 neznámá baktérie, je původcem choroby, jejíž rozvinutá forma může vést k závažným stavům, kómatu ba dokonce i ke smrti. Úmrtnost se pohybuje mezi 5 až 15 %.